Почему новорожденный ребенок часто чихает: на что стоит обратить внимание родителям

Содержание:

Физиологические механизмы чихания у младенцев

Чихание у новорожденных представляет собой сложный многоуровневый рефлекторный акт, который начинает формироваться уже на 20-24 неделе внутриутробного развития. Этот защитный механизм играет ключевую роль в адаптации дыхательной системы к внеутробному существованию.

Очистительная функция

Чихание выполняет важнейшую дренажную функцию, способствуя:

1. Удалению остатков околоплодных вод:
   • После рождения в носовых ходах сохраняется небольшое количество амниотической жидкости
   • Постепенное ее выведение происходит в первые 3-5 дней жизни
   • Чихание ускоряет этот процесс
2. Очищению от частиц первородной смазки:
   • При прохождении родовых путей смазка может попадать в носовые ходы
   • Ее вязкая консистенция требует активного выведения
   • Особенно заметно в первые 48 часов после родов
3. Удалению клеток слущенного эпителия:
   • В процессе адаптации происходит обновление слизистой оболочки
   • Отмершие клетки могут скапливаться в узких носовых ходах
   • Чихание помогает их эвакуировать
4. Выведению микроскопических инородных тел:
   • Пылевые частицы из воздуха
   • Ворсинки от одежды и пеленок
   • Микрочастицы средств гигиены

Защитная функция

Чихательный рефлекс обеспечивает комплексную защиту дыхательных путей:

1. Удаление потенциальных аллергенов:
   • Пыльцы растений (при наличии в воздухе)
   • Бытовых аллергенов (пылевые клещи, шерсть животных)
   • Химических раздражителей (парфюмерия, средства гигиены)
2. Очищение от пылевых частиц:
   • Механическое выведение вдыхаемых частиц
   • Профилактика их проникновения в нижние дыхательные пути
   • Особенно важно при незрелости мукоцилиарного клиренса
3. Выведение микроорганизмов:
   • Уменьшение микробной нагрузки на слизистую
   • Профилактика колонизации патогенной флорой
   • Поддержание баланса микрофлоры носоглотки

Стимулирующая функция

Чихание активирует важные физиологические процессы:

1. Работу мерцательного эпителия:
   • Стимуляция движения ресничек
   • Улучшение мукоцилиарного транспорта
   • Формирование правильного ритма очищения
2. Кровоснабжение слизистой носа:
   • Усиление микроциркуляции
   • Оптимизация трофики тканей
   • Активация обменных процессов
3. Формирование местного иммунитета:
   • Стимуляция выработки секреторного IgA
   • Активация макрофагального звена
   • Тренировка иммунного ответа

Анатомические особенности

У новорожденных чихательный рефлекс выражен особенно ярко благодаря специфике строения дыхательных путей:

1. Узкие носовые ходы:
   • Диаметр всего 2-3 мм
   • Легко закупориваются секретом
   • Требуют частого очищения
2. Короткая носоглотка:
   • Близкое расположение рефлексогенных зон
   • Быстрое распространение раздражения
   • Мгновенный рефлекторный ответ
3. Высокая чувствительность слизистой:
   • Обилие нервных окончаний
   • Низкий порог раздражения
   • Быстрая реакция на любые стимулы

Эти особенности объясняют, почему новорожденные чихают значительно чаще взрослых, особенно в первые недели жизни. По мере роста ребенка и развития дыхательной системы частота чихания постепенно уменьшается, приближаясь к показателям взрослых к 6-8 месяцам жизни.

Основные причины частого чихания

Физиологические факторы

1. Адаптация дыхательной системы
   После рождения дыхательная система ребенка претерпевает значительные изменения:
   • Переход от жидкостной среды к воздушной: В утробе матери легкие плода заполнены специальной жидкостью, которая после рождения заменяется воздухом. Этот процесс может вызывать временное раздражение слизистых оболочек.
   • Настройка работы слизистых желез: В первые недели жизни секреторная функция носа только устанавливается, что может приводить к периодическому избыточному выделению слизи.
   • Формирование нормального микробиома: Заселение носоглотки полезными микроорганизмами иногда сопровождается защитными реакциями в виде чихания.
2. Физиологический насморк
   Это состояние считается вариантом нормы для младенцев:
   • Распространенность: Наблюдается примерно у 8 из 10 новорожденных, что связано с естественными процессами адаптации.
   • Длительность: Обычно продолжается от 14 до 70 дней, постепенно уменьшаясь по мере созревания слизистых оболочек.
   • Характер выделений: Слизь остается прозрачной, водянистой консистенции, без примесей гноя или крови.
3. Реакция на раздражители
   Чувствительность новорожденных значительно выше, чем у взрослых:
   • Изменение температуры воздуха: Даже незначительные колебания (3-5°C) могут спровоцировать чихательный рефлекс.
   • Яркий свет: При резком освещении (например, при включении лампы ночью) многие младенцы реагируют чиханием.
   • Резкие движения: Быстрое изменение положения тела иногда вызывает раздражение рецепторов носоглотки.

Важно отметить, что все эти проявления носят временный характер и постепенно уменьшаются по мере роста ребенка. Если чихание сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить состояние малыша и при необходимости дать рекомендации по уходу, направленные на облегчение дыхания и создание комфортных условий для новорожденного.

Внешние провоцирующие факторы

Адаптационные процессы в первые недели жизни

Период новорожденности (первые 28 дней жизни) характеризуется интенсивной перестройкой всех систем организма, включая дыхательную. В это время могут наблюдаться следующие физиологические процессы:

1. Нестабильность работы слизистых желез:
   • Периоды повышенной секреции, когда слизистая активно вырабатывает прозрачный водянистый секрет
   • Чередование фаз сухости и повышенного выделения слизи, что является нормальным процессом становления работы желез
   • Изменение характера слизи от очень жидкой до более густой консистенции по мере адаптации
2. Формирование защитных барьеров:
   • Постепенное развитие местного иммунитета слизистой носоглотки
   • Естественная колонизация микрофлорой, которая в норме заселяет дыхательные пути
   • Становление мукоцилиарного клиренса - системы самоочищения дыхательных путей
3. Созревание рефлекторных дуг:
   • Совершенствование чихательного рефлекса, который становится более дифференцированным
   • Развитие способности различать разные типы раздражителей
   • Координация чихания с другими защитными механизмами (кашлем, слезотечением)

Когда чихание может указывать на проблему

Хотя в большинстве случаев чихание является нормой, существуют ситуации, требующие повышенного внимания родителей:

1. Признаки респираторной инфекции:
   • Повышение температуры тела выше 37,2°C
   • Изменение характера выделений из носа (становятся густыми, желтоватыми)
   • Появление кашля или хрипов при дыхании
   • Заметное ухудшение общего состояния ребенка
2. Аллергические проявления:
   • Покраснение глаз и слезотечение
   • Кожные высыпания или покраснения
   • Отечность век или носогубной области
   • Усиление чихания в определенных условиях
3. Реакция на внешние факторы:
   • Появление симптомов после применения каких-либо средств ухода
   • Усиление чихания при нахождении в определенных помещениях
   • Сопутствующие реакции со стороны кожи или глаз

Практические рекомендации по уходу

Гигиена носовой полости:

Правильная техника очистки носа включает следующие этапы:

1. Приготовление изотонического солевого раствора
2. Укладывание ребенка на бок для безопасного проведения процедуры
3. Аккуратное закапывание 1-2 капель раствора в верхнюю ноздрю
4. Ожидание 1-2 минуты для размягчения корочек
5. Осторожное удаление слизи ватным жгутиком вращательными движениями
6. Повторение процедуры для другой ноздри после смены положения

Важные предостережения:

• Категорически не рекомендуется использовать ватные палочки из-за риска травмирования
• Следует избегать слишком частого применения аспираторов
• Любые масляные растворы можно использовать только после консультации со специалистом

Если проблема чихания сохраняется с возрастом, то в комплексном подходе может применяться лекарственное средство Коризалия для лечения насморка у взрослых и детей с 1,5 лет.

Благодаря комплексному составу уже к 3-му дню у большинства пациентов Коризалия способствует:
Уменьшению заложенности носа и отека
Сокращению выделений из носа
Сокращению или полному отказу от использования сосудосуживающих средств
Восстановлению слизистой оболочки носа
Восстановлению обоняния

Когда необходима консультация специалиста

Обратиться за медицинской помощью рекомендуется в следующих случаях:

• Сохранение симптомов более 10 дней без улучшения
• Появление густых желтых или зеленых выделений из носа
• Повышение температуры тела выше 37,5°C
• Полный или частичный отказ от еды на протяжении нескольких кормлений
• Заметное затруднение дыхания, появление хрипов
• Возникновение кожных высыпаний или отеков любой локализации

Во всех этих случаях важно получить профессиональную консультацию для определения дальнейшей тактики наблюдения и ухода за ребенком.

Заключение

Чихание у новорожденного ребенка - в подавляющем большинстве случаев естественный и необходимый физиологический процесс. В первые месяцы жизни малыш таким образом адаптируется к новым условиям существования вне материнской утробы, очищает дыхательные пути и формирует защитные механизмы.

Как мы выяснили, основные причины частого чихания включают:

• Адаптацию дыхательной системы к воздушной среде
• Очищение носовых ходов от посторонних частиц
• Реакцию на внешние раздражители (сухость воздуха, пыль, резкие запахи)
• Формирование местного иммунитета

Важно понимать, что в норме новорожденный может чихать до 10-12 раз в сутки, и это не должно вызывать беспокойства. Однако родителям следует внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка и отмечать возможные тревожные симптомы, такие как повышение температуры, изменение характера выделений из носа или ухудшение аппетита.

Создание комфортных условий - оптимальной влажности и температуры воздуха, регулярная гигиена носа, исключение потенциальных раздражителей - помогает уменьшить частоту чихания и облегчить состояние малыша. Помните, что любые медицинские назначения должен делать только врач после осмотра ребенка.

Главное - сохранять спокойствие и понимать, что в большинстве случаев частое чихание у новорожденного является нормальным этапом развития и не требует специального лечения. При разумном подходе и соблюдении рекомендаций этот период пройдет легко и без осложнений.

Список литературы:

1. Национальное руководство по неонатологии под ред. Володина Н.Н., 2022
2. Клинические рекомендации. Физиология новорожденного Минздрав, 2023
3. Педиатрический вестник №2, 2023 - статья Адаптационные процессы у младенцев
4. WHO Guidelines on Newborn Health 2022 update
5. Журнал Неонатология том 15, №3, 2023
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Коризалия®.

Дополнительные замечания:

1. Все рекомендации носят ознакомительный характер
2. Конкретные назначения может делать только врач
3. Информация не заменяет очной консультации
4. При любых сомнениях следует обращаться к специалисту