Затяжной насморк: почему не проходит и как лечить?

Насморк или ринит в острой фазе обычно проходит за 5–7, в редких случаях за 10 дней [1]. Если же проблема сохраняется дольше, есть вероятность перехода в хроническую форму. Такое может произойти, если не лечить заболевание, вызвавшее насморк, вовремя. Или если причины ринита не в ОРВИ или аллергической реакции, а в иных факторах.

Затяжной насморк: откуда берётся?

Потенциальных причин развития долгого насморка несколько, но все они связаны с основной функцией носа. Именно носоглотка является первым барьером, на который попадают потенциальные раздражители или возбудители заболеваний. Слизистая оболочка носа защищает от воздействия бактерий, частиц дыма и пыли. Выделение слизи из носа — тот самый насморк — является закономерной реакцией на раздражающий фактор.

Справиться с ним можно разными способами. Острый ринит, который развивается в процессе ОРВИ или гриппа, обычно проходит быстро — если есть надлежащее лечение. «Ситуативная» заложенность носа, вызванная, например, дымом или попаданием инородного предмета на слизистую, не оставляет и следа, когда удаётся избавиться от раздражителя. Но бывает, что насморк сохраняется на 4 недели или даже больше. Такой затяжной процесс требует особого внимания, особенно у детей и взрослых.

Ринит и синусит: в чём разница?

Если насморк длительный, наблюдаются постоянные сопли и отёк носа, причиной может быть не только хронический ринит. Существует другое заболевание со схожими симптомами — синусит, который нередко развивается как осложнение ринита. Ринит — это заболевание верхних дыхательных путей, которое проявляется воспалением слизистой оболочки носа, выделениями, заложенностью. Синусит — воспаление околоносовых пазух: клиновидной, верхнечелюстной, лобной или решетчатой [2].

Нередко синуситы развиваются как раз на фоне насморка, который долго не проходит. При рините слизистая оболочка полости носа отекает. Соустья носовых пазух словно блокируются — увеличившаяся в объёме слизистая мешает нормальному оттоку выделений. Слизь копится, впоследствии может даже нагноиться. Появляется тяжесть в области носа, которая усиливается при наклоне головы вперёд, меняется цвет и консистенция выделений. Если не вылечить синусит на данном этапе, велика вероятность перехода острой фазы в хроническую [3].

Важный момент: ставить диагноз, определять причину затяжного насморка и назначать лечение должен только врач. Вы можете помочь своему организму, но полностью самостоятельно выбирать терапию не стоит. Например, при синусите может потребоваться антибактериальная и противовоспалительная поддержка — рецепты выпишет специалист.

Причины и симптомы длительного насморка

У взрослых

У взрослого длительный насморк может быть связан не только с инфекцией. Часто причины кроются в:

• Хроническом воздействии раздражителей (пыль, химические пары на производстве).
• Вазомоторных нарушениях, например, из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями.
• Искривлении носовой перегородки, что нарушает нормальную аэродинамику и способствует застойным явлениям.
• Гормональных изменениях (например, при беременности).

Симптомы могут включать не только выделения и заложенность, но и снижение обоняния, головные боли, ощущение давления в области пазух.

У детей

У детей затяжной насморк часто имеет свои особенности:

• Анатомические узкие носовые ходы способствуют быстрому отёку и нарушению оттока слизи.
• Аденоидные вегетации могут быть постоянным источником инфекции и механическим препятствием.
• Неумение правильно сморкаться приводит к застою секрета и развитию осложнений (отит, синусит).
• Аллергический фон у детей встречается часто и требует специальной диагностики.

Осложнения хронического ринита

Если ринит не лечить, он может привести к серьёзным последствиям. Помимо уже упомянутого синусита, возможны:

• Отит (воспаление среднего уха) из-за нарушения работы слуховой трубы.
• Формирование полипов в полости носа.
• Хронический фарингит или ларингит из-за постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
• Нарушение сна, снижение концентрации внимания, утомляемость из-за хронической гипоксии (недостатка кислорода).
• Бронхиальная астма (особенно при аллергическом рините).

Диагностика

Чтобы понять, почему насморк не проходит, врач проводит комплексное обследование:

1. Сбор анамнеза и осмотр (риноскопия). Врач оценивает состояние слизистой оболочки, наличие отёка, характер выделений, анатомические особенности.
2. Эндоскопия полости носа. Позволяет детально осмотреть труднодоступные участки.
3. Рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Необходима для исключения синусита, оценки состояния пазух и структур носа.
4. Аллергологические пробы. Помогают подтвердить или исключить аллергическую природу ринита.
5. Лабораторные исследования. Анализ крови, мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

На основе данных диагностики специалист определяет форму ринита (аллергический, вазомоторный, инфекционный, медикаментозный) и составляет план лечения.

Лечение

Лечение затяжного насморка всегда зависит от его причины. Делать что-либо без консультации с врачом может быть не только бесполезно, но и опасно.

1. Аллергический ринит: Основа терапии — исключение контакта с аллергеном и приём антигистаминных препаратов. В более сложных случаях врач может назначить топические назальные кортикостероиды или аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
2. Вазомоторный ринит: Требует отмены сосудосуживающих капель, которые часто являются его причиной. Назначаются солевые растворы для промывания, иногда гормональные спреи для снятия отёка. Важна коррекция факторов, провоцирующих реакцию (резкие запахи, изменение температуры).
3. Инфекционный (бактериальный) ринит или синусит: Может потребовать курса антибиотиков, которые подбираются строго по результатам анализов. Также применяются противовоспалительные средства, промывания носа («кукушка»), в тяжёлых случаях — пункция пазухи.
4. Травматический или анатомический ринит: При искривлении перегородки или последствиях травмы наиболее эффективным методом часто является хирургическая коррекция (септопластика).

Симптоматическая терапия и препарат Коризалия

Независимо от причины, важно облегчать симптомы: уменьшать заложенность, увлажнять и восстанавливать слизистую. Для этого применяют:

• Солевые растворы (спреи, аэрозоли). Безопасны для ежедневного использования у детей и взрослых, помогают очистить нос и увлажнить оболочку.
• Масляные капли на растительной основе. Смягчают корочки, способствуют регенерации.
• Препараты для приёма внутрь, такие как препарат Коризалия.

Коризалия — гомеопатический препарат, созданный на основе натуральных компонентов (белладонны, сабадиллы, пульсатиллы и др.). Он может быть использован в комплексной терапии как у детей с 1,5 лет, так и у взрослых. Его действие направлено на:

• Снятие заложенности носа и уменьшение отёка слизистой оболочки.
• Снижение интенсивности выделений.
• Уменьшение воспаления и неприятных ощущений (зуд, жжение).
• Общеукрепляющий эффект.

Форма таблеток удобна и позволяет избежать дополнительного раздражения слизистой носа спреями. Препарат хорошо сочетается с другими видами лечения, назначенными врачом [5].

Простуды нет, а насморк есть

Такое тоже возможно. Заложенность носа и выделения могут появиться по разным причинам [4]:

1. Из-за влияния аллергена — пыли, шерсти животных, пыльцы растений, пищевых продуктов или ароматизаторов и т.д. Такой ринит называют аллергическим.
2. Из-за нарушения нормальной работы сосудов — данный вид насморка называют вазомоторным. Он может развиться из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими спреями и каплями, резкой смены температуры и влажности, изменения гормонального фона.
3. Из-за травмы — например, после удара носа. Такой ринит носит название травматического.

Чем лечить затяжной насморк?

Во многом лечение зависит от конкретной причины. Например, в случае с вазомоторным ринитом необходимо нормализовать работу сосудов, скорректировать приём лекарственных препаратов, если насморк вызван ими. И подобрать средства, которые могут облегчить состояние.

Если врач поставил диагноз синусит, подход к лечению будет иным, ведь необходимо:

• уменьшить воспаление;
• провести антибактериальную терапию;
• облегчить симптомы, чтобы вернуть возможность нормально дышать.

От аллергического ринита помогает приём антигистаминных, иногда даже гормональная терапия, а ещё, конечно, прекращение контакта с источником раздражения.

В любом случае, для облегчения симптомов у взрослых и детей можно использовать препарат Коризалия. Он создан на основе натуральных трав и растений, обладающих лечебными свойствами.

Коризалия работает сразу в нескольких направлениях:

• может способствовать устранению заложенности носа — помогает уменьшить отёк, нормализовать выделения, легче дышать;
• может помочь ускорить восстановление слизистой носа — это актуально и для острых вирусных ринитов, и для затяжного насморка, вызванного другими причинами;
• может помочь снизить интенсивность неприятных ощущений: жжения, жара, зуда, тяжести;
• способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки носа.

Помимо антисекреторного и противовоспалительного действия Коризалия обладает ещё и общеукрепляющим. Сочетание белладонны, сабадиллы, пульсатиллы и других растительных компонентов, на основе которых создан препарат, работает наилучшим образом. Коризалию можно принимать детям с 1,5 лет и взрослым. Она выпускается в таблетках — не нужно травмировать и так раздражённую слизистую нанесением ещё одного препарата. А главное, средство сочетается с другими медикаментами и может использоваться как часть комплексной терапии [5].

Список литературы:

1. Якимова С. С. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний // МС. 2013. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-lecheniyu-grippa-i-prostudnyh-zabolevaniy-1 (дата обращения: 24.10.2022).
2. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения // МС. 2020. №16. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rinit-differentsialnaya-diagnostika-i-printsipy-lecheniya (дата обращения: 24.10.2022).
3. Кунельская Наталья Леонидовна, Туровский Андрей Борисович, Талалайко Юрий Владимирович Основные принципы лечения хронического синусита // Доктор.Ру. 2010. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-printsipy-lecheniya-hronicheskogo-sinusita (дата обращения: 24.10.2022).
4. Завалий М.А., Крылова Т.А., Орел А.Н., Балабанцев А.Г. Диагностика и лечение неаллергического ринита // РО. 2020. №4 (107). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-neallergicheskogo-rinita (дата обращения: 24.10.2022).
5. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., Золотова А.В., Морозова М.А. Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // МС. 2021. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-vozmozhnosti-simptomaticheskoy-terapii-patsientov (дата обращения: 24.10.2022).