Чем лечить насморк при беременности

Период ожидания ребенка — это особенное время для любой женщины, наполненное радостным ожиданием и заботой о здоровье будущего малыша. Однако этот прекрасный этап может быть омрачен таким распространенным и неприятным симптомом, как заложенность носа.

Вопрос о том, чем лечить насморк при беременности, требует самого пристального и ответственного подхода, ведь многие привычные и, казалось бы, безобидные лекарства в это время могут быть небезопасны. Важно понимать разнообразные причины этого состояния и подбирать исключительно те методы, которые не навредят ни женщине, ни развивающемуся ребенку, следуя рекомендациям лечащего врача.

Основные причины заложенности носа

Насморк, или ринит, может появиться у любого человека, но у будущих мам спектр потенциальных причин особенно широк. Заложенность носа далеко не всегда однозначно указывает на банальную простуду. Это состояние может быть спровоцировано вирусной инфекцией, аллергической реакцией, неблагоприятными условиями окружающей среды или специфическими физиологическими изменениями в организме женщины, напрямую связанными с ее новым положением.

Определить точную причину — это первостепенный шаг к тому, чтобы подобрать адекватную и максимально щадящую тактику и понять, как безопасно облегчить симптомы, не прибегая к агрессивным медикаментам.

• Инфекционный ринит (ОРВИ). Это одно из самых частых заболеваний, с которым сталкивается человек.
• Аллергический ринит. Реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных может возникнуть или обостриться в это время.
• Вазомоторный ринит («ринит беременных»). Связан непосредственно с гормональными изменениями.
• Ринит, вызванный сухостью воздуха. Часто возникает в отопительный сезон в помещении.

Почему появляется насморк у беременных

Одна из самых частых причин, по которой возникает стойкая заложенность носа при беременности, — это вазомоторный ринит, также известный в медицинской среде как «ринит беременных». Это состояние напрямую связано с масштабной гормональной перестройкой, происходящей в организме женщины. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона может провоцировать отечность слизистых оболочек, снижать тонус сосудов в носу, что и приводит к стойкому затрудненному дыханию без других признаков простуды.

Такой специфический насморк обычно появляется во втором триместре и может продолжаться вплоть до родов, то есть быть довольно затяжным. Он, как правило, не сопровождается другими классическими симптомами ОРВИ, такими как повышенная температура, кашель или ломота в теле, что и позволяет врачу дифференцировать его от инфекционного заболевания.

Помимо гормонального фактора, женщина в это время становится более уязвимой для вирусов из-за естественного физиологического снижения иммунитета, призванного защитить плод. Именно поэтому банальное ОРВИ и связанный с ним насморк — также частый спутник беременности. Также нельзя сбрасывать со счетов и аллергические реакции, которые могут впервые проявиться или усилиться в этот период жизни. Чихание, зуд в носу и обильные водянистые выделения могут указывать именно на эту причину недомогания.

Опасен ли насморк при беременности

Многие женщины закономерно задаются вопросом, насколько опасен этот, казалось бы, обыденный симптом для здоровья и правильного развития плода. Сама по себе заложенность носа при беременности, вызванная исключительно гормональными изменениями, прямой угрозы для ребенка обычно не представляет.

Однако сильный и продолжительный ринит может причинять существенный физический и психологический дискомфорт самой женщине. Стойкое затрудненное носовое дыхание часто приводит к нарушению сна, хронической усталости, головной боли и, что наиболее важно, к потенциальному снижению поступления кислорода в кровь матери.

В случае острого инфекционного заболевания, особенно если оно сопровождается стойкой температурой, общим недомоганием и требует приема дополнительных препаратов, потенциальный риск для развивающегося плода может возрастать. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу для постановки точного диагноза и не пытаться переносить болезнь на ногах или заниматься самолечением. Специалист поможет отличить опасное состояние от физиологического и подскажет, как бороться с симптомами максимально безопасно. Постоянный насморк, игнорируемый женщиной, может перейти в хроническую форму, что существенно усложнит лечение в будущем.

Лечение насморка у беременных

Подход к тому, как вылечить насморк у беременных, сильно зависит от установленной причины его возникновения и, что крайне важно, от текущего срока беременности. На разных этапах развития эмбриона и плода существуют свои строгие ограничения на использование многих лекарственных средств, включая даже некоторые капли на основе морской воды, если они содержат дополнительные компоненты.

Главный и непреложный принцип в этот период — минимальное вмешательство с помощью синтетических препаратов и максимальное использование безопасных, немедикаментозных методов. Любые препараты, даже гомеопатические или на основе натуральных компонентов, и лечебные процедуры должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом, который наблюдает женщину.

Только специалист может адекватно оценить соотношение пользы и потенциального риска и подобрать терапию, которая поможет избавиться от надоедливого симптома без угрозы для ребенка.

Лечение насморка в первом триместре

Первый триместр — самый ответственный и уязвимый период, когда происходит закладка всех основных органов и систем будущего ребенка. В это время использование подавляющего большинства лекарств, в том числе и сосудосуживающих капель, крайне нежелательно и назначается врачом только по абсолютным показаниям, когда потенциальная польза превышает возможный вред.

Основное лечение насморка на ранних сроках сводится к тщательным и безопасным немедикаментозным методам. Женщине настоятельно рекомендуется регулярно увлажнять воздух в помещении, чаще проветривать комнаты и делать промывание носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами, чтобы эффективно убрать скопившуюся слизь, аллергены и вирусы, а также облегчить дыхание.

Если заложенность сильно выражена и мешает нормальному отдыху, врач может порекомендовать некоторые лекарственные средства на натуральной основе, которые обладают комплексным действием и имеют хороший профиль безопасности. В качестве примера такого комплексного подхода можно рассмотреть лекарственное средство Коризалия [6], которое способствует облегчению всех симптомов ринита, в том числе заложенность носа [7].

Лечение насморка во втором триместре

Во втором триместре, после 12-14 недель, когда плацента уже полностью сформирована и начинает активно выполнять свою барьерную и защитную функцию, список условно разрешенных методов и средств может незначительно расшириться. Однако это ни в коем случае не означает, что можно бесконтрольно и самостоятельно использовать любые понравившиеся капли или спреи, купленные в аптеке. По-прежнему актуальны и являются основой терапии регулярные промывания носа солевыми растворами, поддержание оптимального микроклимата и прогулки на свежем воздухе, если нет температуры и общее состояние удовлетворительное.

Если ринит не проходит самостоятельно в течение длительного времени, причиняет значительные неудобства и негативно сказывается на самочувствии женщины, лечащий врач может рассмотреть вопрос о применении более серьезных препаратов, строго оценив все «за» и «против». Но важно еще раз подчеркнуть: самолечение на этом сроке, как и на любом другом, остается абсолютно недопустимым и потенциально опасным как для матери, так и для плода. Даже лечение, которое кажется быстрым и эффективным, может иметь отложенные негативные последствия.

Лечение насморка в третьем триместре

На поздних сроках проблема заложенности носа часто проявляется с новой силой, что напрямую связано с увеличением общего объема циркулирующей крови, возросшей нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и усилением склонности к отекам, в том числе и слизистых оболочек. Лечение в третьем триместре должно быть в первую очередь направлено на безопасное и эффективное облегчение состояния женщины перед предстоящими родами. Крайне важно добиться максимально свободного носового дыхания, чтобы обеспечить полноценный отдых, сон и адекватное кислородное обеспечение организма матери и ребенка.

Продолжают активно использоваться все те же солевые растворы для промывания, паровые или аппаратные ингаляции с минеральной водой (только по согласованию с врачом) и другие одобренные специалистом немедикаментозные методы. Вопрос о применении любых, даже местных, лекарств, включая некоторые гормональные спреи при аллергическом рините, решается врачом в строго индивидуальном порядке. Основная задача в это время — поддерживать комфортное состояние женщины, не провоцируя никаких рисков перед родами.

Способы профилактики острых, хронических и аллергических ринитов

Любое заболевание, как известно, значительно проще и разумнее предотвратить, чем впоследствии лечить, и насморк при беременности — не исключение из этого правила. Способы профилактики ринитов могут быть следующие:

• Чтобы существенно снизить риск возникновения этого изматывающего симптома, женщине рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе в парковых зонах, регулярно и тщательно проветривать жилые помещения и поддерживать оптимальную влажность воздуха на уровне 40-60%.
• Необходимо сознательно избегать тесных контактов с больными ОРВИ, а в сезон простудных заболеваний по возможности ограничить посещение мест массового скопления людей, таких как торговые центры или общественный транспорт.
• При наличии склонности к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям крайне важно максимально минимизировать контакт с известными потенциальными аллергенами — бытовой пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных, используя для этого специальные фильтры и увлажнители воздуха.

Эти относительно простые, но систематические меры могут помочь значительно снизить вероятность появления как острого инфекционного, так и изнуряющего затяжного хронического ринита, что способствует более комфортному течению всей беременности.

Заключение

В заключение стоит еще раз отметить, что, несмотря на кажущуюся распространенность и безобидность проблемы, заложенность носа у беременных требует самого внимательного и взвешенного подхода.

Не стоит самостоятельно, без консультации со специалистом, подбирать себе капли или другие средства, даже если они кажутся абсолютно безобидными и имеют натуральный состав.

Консультация с квалифицированным врачом — это единственно верный и ответственный путь, который позволяет грамотно подобрать адекватное и безопасное лечение, обеспечивающее комфорт будущей мамы и здоровое развитие ее ребенка.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Физиологическая беременность». Министерство здравоохранения РФ.
2. Козлов В.С., Изотова Г.Н. Ринит: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. Лопатин А.С. Ринология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2017.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. — 2020.
5. Самсыгина Г.А. Острые респираторные заболевания у детей: пособие для врачей. — М., 2016.
6. Инструкция по применению препарата Коризалия®, регистрационный номер П N015705/01.
7. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Озерская И. В., Малявина У. С., Малышев В. С., Бухаров Д. Г. Использование препарата Коризалия у детей с острым инфекционным и персистирующим аллергическим ринитом // Доктор.Ру. 2017. № 4 (133). С. 54–60.