Переохлаждение организма: причины, симптомы и лечение

Содержание:

• Переохлаждение: полное руководство
• Патогенез (механизмы развития)
• Классификация переохлаждения
  • Первая стадия переохлаждения (температура тела 32–35°C)
  • Вторая стадия (температура тела 28–32°C)
  • Третья стадия (температура тела ниже 28°C)
• Причины переохлаждения
• Симптомы и диагностика
• Последствия переохлаждения
• Первая помощь и лечение
  • Профилактика

Переохлаждение: полное руководство

Переохлаждение — это состояние, при котором температура тела падает ниже нормы, обычно ниже 35 °C. Основная причина — потеря тепла быстрее, чем его выработка. В норме организм поддерживает стабильную температуру благодаря механизмам терморегуляции, но при определенных условиях эти механизмы перестают справляться. В итоге появляется угроза повреждения тканей и органов, вплоть до отказа жизненно важных систем. Рассмотрим данный процесс подробнее, и что делать при переохлаждении.

Патогенез (механизмы развития)

Особенность переохлаждения — нарушение баланса между теплообразованием и теплопотерей. Тепло теряется через конвекцию, кондукцию, испарение и излучение. При низкой температуре окружающей среды сосуды кожи сокращаются, чтобы сохранить тепло, но при длительном воздействии холода организм истощает свои резервы. Патологический процесс запускает каскад изменений: снижение метаболизма, замедление сердечных сокращений, уменьшение объема циркулирующей крови.

Печень, основной «генератор» тепла в состоянии покоя, при переохлаждении снижает выработку энергии. Кровообращение перераспределяется: кровь направляется к жизненно важным органам, а периферия (руки, ноги) недополучает тепло. Этот процесс называется централизацией кровообращения.

Классификация переохлаждения

Переохлаждение — это не просто дрожь и ощущение, что «руки-ноги отваливаются». Выделяют три степени переохлаждения организма, каждая из которых имеет свои признаки и последствия. Чем больше времени вы проводите в холоде, тем сложнее организму справляться, и тем серьезнее повреждения.

Первая стадия переохлаждения (температура тела 32–35°C)

На этом этапе ваш организм еще держит оборону. Главный защитный механизм — дрожь. Это не просто неприятное ощущение, а ваш личный встроенный «обогреватель». Мышцы начинают сокращаться в хаотичном режиме, чтобы выделять тепло. Температура тела слегка падает, но органы работают в обычном режиме.

Признаки первой степени переохлаждения:

• Вы чувствуете озноб, зубы стучат, а тело будто пытается само себя встряхнуть.
• Кожа становится бледной, пальцы и уши холодные на ощупь — это следствие сужения сосудов, чтобы сохранить кровь для внутренних органов.
• Дыхание и пульс ускоряются, чтобы нагнать тепло.

Если в этот момент согреться (теплый чай, одеяло, сухая одежда), организм быстро восстановит баланс. Но если ничего не предпринять, наступает следующая стадия.

Вторая стадия (температура тела 28–32°C)

Вот тут организм начинает сдавать позиции. Дрожь постепенно исчезает, и это уже плохой знак. Мозг «решает», что на обогрев тратить силы бессмысленно, и переключается на режим экономии.

Что происходит:

• Снижается активность нервной системы. Вы можете заметить, что мыслить становится сложнее, появляется апатия, а иногда и легкая эйфория. Это опасно: человеку может казаться, что ему уже «тепло», и он может раздеться.
• Пульс и работа дыхательной системы замедляются, кожа приобретает синеватый оттенок из-за ухудшения кровообращения.
• Мышцы становятся слабыми, движения неловкими, теряется координация. Это связано с дефицитом кислорода в тканях и повышением уровня молочной кислоты.

На этой стадии человек часто нуждается в помощи, так как самостоятельно согреться уже не получается. Длительное нахождение в этом состоянии может привести к серьезным осложнениям.

Третья стадия (температура тела ниже 28°C)

Организм почти полностью сдается. Главная проблема — замедление работы всех жизненно важных систем.

Что происходит:

• Сердце — частота сокращений падает до 30–50 ударов в минуту. Возникает риск фибрилляции желудочков (хаотичные сокращения), что может привести к остановке сердца.
• Сознание угасает. Человек может впасть в ступор или даже в кому. Это связано с резким снижением кровоснабжения мозга и накоплением токсичных продуктов обмена.
• Почки перестают нормально фильтровать кровь. Возникает так называемая «холодовой диурез», когда организм выбрасывает лишнюю жидкость, чтобы уменьшить объем крови. Это приводит к обезвоживанию.
• Печень замедляет переработку глюкозы, что может привести к гипогликемии (критически низкому уровню сахара в крови).

Кожа становится восковидной бледной, губы синеют, дыхание едва уловимо. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как на этой стадии вероятность летального исхода крайне высока.

Причины переохлаждения

Переохлаждение может быть результатом воздействия внешних факторов, внутренних заболеваний или их комбинации.

• Погодные условия: низкая температура, высокая влажность, ветер ускоряют потерю тепла.
• Неподходящая одежда: отсутствие термоизоляции или мокрая одежда в мороз.
• Заболевания: ослабленный организм, хронические патологии, алкогольная интоксикация.

Симптомы и диагностика

Ранние признаки переохлаждения включают озноб, «гусиную кожу», онемение конечностей. По мере прогрессирования добавляются затрудненное дыхание, замедленные движения и спутанность сознания. Основной диагностический метод — измерение ректальной температуры, так как она наиболее точно отражает центральную температуру тела.

Последствия переохлаждения

У переохлаждения есть риск множества осложнений, если течет нос или развилась банальная простуда, вы отделались легко. Среди сложных последствий аритмии, пневмонии, обморожения на фоне обморожения. Сильное охлаждение может привести к аритмиям, гипотензии, гипогликемии. Хронические эффекты включают снижение местного иммунитета и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Первая помощь и лечение

• Чего нельзя делать:
  • Согревать человека резко (горячей водой или феном), поскольку это может вызвать рефлекторную остановку сердца.
  • Давать алкоголь — он увеличивает теплопотери.
• Что делать:
  • Перенести пострадавшего в теплое помещение, снять мокрую одежду.
  • Укрыть термоодеялом, но оставить лицо открытым.
  • Давать теплые (не горячие) напитки, если человек в сознании.

Медицинское лечение включает использование инфузий подогретых растворов, согревающих одеял и мониторинг сердечной деятельности.

Профилактика

Чтобы не довести дело до переохлаждения, важно понимать, как работает терморегуляция организма. В первую очередь, правильная одежда — ваш главный щит. Одежда должна быть многослойной: первый слой — термобелье, отводящее влагу, второй — утепляющий (например, флис), третий — защитный от ветра и холодной воды. Синтетические материалы, которые сохраняют тепло даже во влажном состоянии, предпочтительнее хлопка, который быстро промокает и теряет тепло.

Обратите внимание на периферические зоны — руки, ноги, голову. Именно через них теряется до 50% тепла. Хорошие перчатки, шерстяные носки и шапка, закрывающая уши, — это не просто комфорт, а необходимость. Если вы планируете длительное пребывание на морозе, позаботьтесь о защите лица, так как открытая кожа быстро обмораживается.

Не забывайте про питание. За несколько часов до выхода на холод ешьте высококалорийную пищу, чтобы организм мог вырабатывать больше тепла. Углеводы дают энергию быстро, а жиры обеспечивают ее поступление постепенно. И помните: алкоголь не согревает! Он лишь расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу и создавая ложное ощущение тепла.

Следите за состоянием тела: влажные носки, перчатки или одежда увеличивают риск замерзания в разы. При первых признаках холода (дрожь, онемение конечностей) необходимо найти теплое место и согреться, иначе организм начнет тратить запасы энергии на поддержание работы органов, оставляя конечности без кровообращения.

Использованная литература

1. Шабалов, Н. П. "Детские болезни: Учебник." Санкт-Петербург: СпецЛит, 2020. 816 с.
2. Елисеев, М. С., Иванов, А. А. "Клиническая терморегуляция человека." Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 264 с.
3. Alberts, B. et al. "Molecular Biology of the Cell." 6th Edition. New York: Garland Science, 2014.