Поллиноз  – сезонное аллергическое заболевание

Содержание

1. Распространенность заболевания
2. Причины
3. Клинические проявления
4. Диагностика и важность комплексного подхода
5. Классификация по тяжести течения болезни
6. Лечение
   • Базовая терапия поллиноза
   • Дополнительные меры
   • Аллергенспециифическая иммунотерапия (АСИТ)
7. Профилактика поллиноза

Болезнь поллиноз, она же - аллергия на пыльцу или сенная лихорадка, является одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Это заболевание вызывается иммунным ответом организма на пыльцу растений, что делает его особенно актуальным в весенние и летние месяцы, когда ее концентрация в воздухе достигает пика. После окончания цветения, поллиноз, как правило, проходит, наступает состояние ремиссии, которое сохраняется до следующей “встречи” с аллергеном.

Симптомы существенно снижают качество жизни человека, вызывая такие проблемы, как заложенность носа, чихание, зуд и слезотечение глаз, а также усталость и раздражительность. Эти проявления не только мешают повседневной активности, но и усугубляются в определенных условиях окружающей среды или при взаимодействии с другими аллергенами. Рассмотрим, что такое поллиноз носа, этиологию, патофизиологию, а также современные подходы к постановке диагноза и лечению.

Распространенность заболевания

Заболевание поллиноз затрагивает до 15% населения планеты. Особенно характерен для подросткового и молодого возраста, эта болезнь чаще всего диагностируется у женщин до 30 лет. Интересно, что большая часть случаев поллиноза отмечается в сухих южных регионах, где климатические условия способствуют более интенсивному распространению пыльцы.

Заболеваемость поллинозом в европейских странах заслуживает особого внимания: согласно некоторым исследованиям, более 40% населения в этих регионах сталкиваются с подобной проблемой. Это высокий показатель, подчеркивающий важность изучения и разработки эффективных методов профилактики и лечения поллиноза.

Причины

Сезонный поллиноз представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа, возникающую в ответ на контакт иммунной системы с аллергенами, в большинстве случаев представленными пыльцой цветущих растений. После первоначального контакта иммунная система развивает чувствительность, вырабатывая специфические антитела. При повторном воздействии запускается цепь биохимических реакций, включающих выделение гистамина и провоспалительных цитокинов. Эти биологически активные вещества воздействуют на органы и ткани, вызывая поллиноз.

В России выделяют три ключевых периода цветения растений, когда вероятность возникновения проблемы достигает своего максимума:

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию поллиноза:

• Наследственность

  Статистика указывает, что от 60% до 80% больных поллинозом имеют семейную историю аллергий. Если один или оба родителя страдают от аллергии, их дети часто имеют врожденную предрасположенность к развитию этого заболевания.

• Вредные привычки

  Курение и злоупотребление алкоголем усугубляют аллергические реакции.

• Ранние вирусные инфекции

  Перенесенные в раннем детстве частые вирусные болезни могут способствовать развитию аллергий в последующем.

• Нарушение питания и стрессы

  Неправильный рацион и хронический стресс также являются факторами риска.

• Экологические факторы

  Загрязнение воздуха пылью, озоном, диоксидом серы, окисью азота и выхлопными газами усиливает риск развития болезни.

Поллиноз возникает вследствие именно усиленной реакции организма на элементы, обнаруживаемые в пыльце множества видов растений. Это могут быть культурные и декоративные растения или же обычная трава у подъезда и сорняки, растущие вдоль обочины дорог. В периоды цветения количество пыльцевых зерен в воздухе может достигать значительных концентраций, и их микроскопический размер позволяет легко проникать в дыхательные пути человека, вызывая аллергические реакции. Стоит отметить, что чувствительность к пыльце неодинакова: то, что вызывает сильную реакцию у одного человека, абсолютно никак не воздействует на другого.

Клинические проявления

Поллиноз характеризуется рядом симптомов, которые могут значительно варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности каждого человека. Для постановки диагноза крайне важны сбор аллергологического анамнеза и анализ образа жизни.

• Реакции со стороны органов дыхания

  Заложенность носа, частые приступы чихания, сухой кашель, а иногда и удушье, особенно ночью. Это связано с реакцией организма на пыльцу, проникающую в дыхательные пути.

• Воспаления глаз

  Зуд и покраснение глаз, слезотечение - возникают из-за раздражения конъюнктивы глаз аллергенами.

• Сыпи на коже

  Как правило, это дерматит, крапивница и в редких случаях отек Квинке. Кожные проявления обычно более выражены в летний период, когда уровень пыльцы в воздухе очень высок.

• Проблемы со стороны пищеварительного тракта

  Зуд и жжение в ротовой полости, отек губ или языка, першение в горле и покраснение или дерматит вокруг рта. Такой симптомокомплекс особенно характерен для людей с комбинацией поллиноза и пищевой аллергии.

Диагностика и важность комплексного подхода

Для точной диагностики поллиноза необходим комплексный подход, включающий анализ анамнеза, жалоб больного, результатов осмотра и специализированных обследований. Основная цель состоит в идентификации причинно-значимых аллергенов и понимании индивидуальных факторов риска.

Сбор аллергологического анамнеза:

• Оценка наличия аллергий у ближайших родственников и у самого пациента.
• Установление связи симптомов с определенным временем года, выявление сезонности проявлений.
• Определение влияния погодных условий на состояние человека.
• Изменение симптоматики при смене места жительства.
• Фиксация непереносимости определенных пищевых продуктов и фитопрепаратов.

Анализ симптомокоплекса:

• Оценка продолжительности и интенсивности симптомокомплекса.
• Выявление факторов, способствующих обострению.
• Отслеживание эффективности проводимой фармакотерапии.
• Учет наличия сопутствующих патологий и их влияния на течение болезни.

Врачебный осмотр:

• Визуальная оценка состояния глаз: покраснение, отечность под глазами.
• Наличие гиперемии вокруг крыльев носа.
• Частое «шмыганье» носом, указывающее на зуд и дискомфорт.

В диагностике поллиноза особую роль играют кожные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые обладают высокой диагностической ценностью. Однако для получения наиболее точных результатов их рекомендуется проводить в период, когда заболевание находится вне стадии обострения. В качестве альтернативного или дополнительного метода часто используется определение уровня аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E (IgE) в сыворотке крови. Этот подход особенно важен в случаях, когда кожные тесты неприменимы или дают отрицательные результаты. Такие ситуации включают диагностику у детей раннего возраста, во время острого периода, а также у пациентов с кожными патологиями. Определение IgE в сыворотке крови позволяет более точно идентифицировать специфические аллергены, вызывающие поллиноз, и соответственно более эффективно корректировать лечение.

Все эти факторы в совокупности позволяют врачу сформировать клиническую картину и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения и профилактики. Правильно собранный анамнез является ключевым элементом в диагностике, позволяя определить истинные причины поллиноза безопасные и эффективные терапевтические протоколы.

Классификация по тяжести течения болезни

Лечение

Наиболее эффективный, но к сожалению, не всегда реальный способ прекратить страдания - исключить контакт с аллергеном (например, уехать на время цветения “проблемного” растения из региона или страны). Если это невозможно, следует как можно раньше начать сотрудничество с опытным врачом-аллергологом, который знает, как лечить поллиноз.

Базовая терапия поллиноза

• Антигистаминные препараты от поллиноза - минимизируют реагирование организма на аллергены, уменьшая чихание, зуд и слезотечение.
• Сосудосуживающие средства местного применения - для уменьшения заложенности носа (не рекомендовано длительное применение, более 5-7 дней).
• Глазные капли - для устранения офтальмологических проявлений болезни, таких как зуд, покраснение и слезотечение.
• Комплексные лекарственный препараты, обладающие антисекреторным, противовоспалительным, действием, позволяющим снять отек, уменьшить течение из носа, например, лекарственный препарат Коризалия (можно применять взрослому или ребенку с возраста 1,5 года).

В случаях, когда общее состояние больного сильно нарушено, может потребоваться интенсивная терапия - внутримышечные и внутривенные инъекции. Их задача - быстро снять отеки, уменьшить слизистые выделения и улучшить дыхание.

Помимо медикаментозного лечения поллиноза лекарствами, пациентам рекомендуется проводить регулярную очистку дыхательных путей и избегать факторов, способствующих обострению аллергии - курение, алкоголь и пребывание в загрязненной среде. Также важна коррекция образа жизни, включая диету и умеренные физические нагрузки для укрепления общего состояния здоровья и иммунной системы.

Дополнительные меры

Помимо терапевтических методов, не забывайте о простых и доступных каждому мерах:

• Проветривание помещений - лучше всего это делать сразу после дождя или ночью, когда концентрация пыльцы в воздухе минимальна.
• Использование воздухоочистителей, которые помогают фильтровать пыльцу из воздуха, делая его более чистым и безопасным.
• Плотное закрытие дверей и окон, чтобы минимизировать концентрацию пыльцы в помещении.
• Ежедневная влажная уборка квартиры и максимально частые водные процедуры. Обязательно душ и мытье головы после возвращения с улицы.
• Ограничение времени пребывания на улице, особенно важно избегать длительного нахождения на улице в период цветения растений и воздерживаться от походов на природу. Если погода сухая и ветренная - лучше вообще отказаться от прогулок по возможности.

Аллергенспециифическая иммунотерапия (АСИТ)

Подходит только ремиссионных этапов. Принцип АСИТ заключается в постепенном приучении организма к аллергенам путем введения их в очень небольших, но планомерно возрастающих дозах. Этот подход позволяет иммунитету адаптироваться и перестать реагировать на них как на угрозу. Преимуществом такого подхода является не просто временное облегчение симптомов поллиноза, как это делают традиционные антигистаминные препараты, а долгосрочное воздействие на причину:

• Снижение чувствительности к различным аллергенам.
• Уменьшение зависимости от лекарств.
• Облегчение или полное прекращение симптомов поллиноза.
• Восстановление баланса в иммунной системе.
• Профилактика перехода аллергического ринита в бронхиальную астму.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует это метод, подчеркивая его безопасность, результативность и долгосрочные положительные эффекты.

Профилактика поллиноза

В идеале - это переезд в регион, где отсутствует аллергенное растение. Однако для большинства людей такой вариант неосуществим, поэтому профилактика сводится к более доступным методам. Важным профилактическим моментом является использование медикаментов, предотвращающих развитие аллергической реакции.

Общие рекомендации при поллинозе:

• Отказ от курения
• Сбалансированная диета укрепляет иммунную систему.
• Регулярные физические упражнения и закаливание организма помогают уменьшить чувствительность к аллергенам.

Эти меры помогают укрепить организм в целом и снизить вероятность развития аллергических реакций, включая поллиноз.

Материалы по теме:

Ринит симптомы и лечение

Список литературы:

• Юлия Савельева: Эффективное лечение аллергии. Научная книга — 2017 г.
• Осипова Г.Л. Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание. РМЖ. — 2000 г
• ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., — 1994