Коронавирус, ОРВИ, грипп: полное руководство по диагностике и лечению

Содержание:

Эпидемия вирусных инфекций каждый год ставит перед нами один и тот же вопрос: как определить, чем именно болеет человек? Коронавирус, ОРВИ и грипп — три самых обсуждаемых вирусных заболевания, которые имеют как схожие, так и специфические особенности. Разберемся, что такое ОРВИ, грипп, ковид, что отличает эти инфекции, и как реагировать на первые признаки.

Что такое коронавирус

Как отличить коронавирус от простуды? Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирусная инфекция, которая не ограничивается только дыхательными путями. Врачи отмечают его системное воздействие на организм, что делает COVID-19 сложным для диагностики и лечения. Первоначально вирус проникает в организм через эпителий носоглотки и альвеолярные клетки легких, используя белок ACE2 в качестве "входной двери". Но на этом его путь не заканчивается. SARS-CoV-2 повреждает эндотелий сосудов, что объясняет повышенный риск тромбозов и нарушений микроциркуляции.

Что отличает Ковид от простуды - это высокий риск вирусной пневмонии, которая сопровождается так называемым "цитокиновым штормом". Это состояние, при котором иммунная система чрезмерно активируется, разрушая не только вирус, но и собственные ткани легких. Именно поэтому пациенты с тяжелым течением часто требуют кислородной поддержки или даже искусственной вентиляции легких. Врачи выделяют "долгий COVID", когда даже после выздоровления пациенты продолжают испытывать усталость, головные боли и нарушения когнитивных функций, что связано с системным воспалением и повреждением нервной системы.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — это общий термин, включающий инфекции верхних дыхательных путей, вызванные более чем 200 различными вирусами. Наиболее часто виновниками являются риновирусы, которые "обожают" оседать на слизистой носоглотки. Аденовирусы, в свою очередь, нередко вызывают осложнения в виде конъюнктивита или фарингита. Интересный факт: у детей младшего возраста эпизоды ОРВИ встречаются в среднем до 6–8 раз в год, что связано с постепенной "тренировкой" их иммунной системы.

Хотя ОРВИ обычно проходят без серьезных осложнений, ослабленный иммунитет может позволить вирусу проникнуть глубже — в бронхи или легкие. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать "простые" симптомы — насморк или першение в горле. У людей с хроническими заболеваниями, например, астмой, даже легкая форма ОРВИ может стать причиной обострения.

Что такое грипп

Грипп — это одна из самых агрессивных респираторных инфекций, которую медики называют "сезонной бурей". Инфекция начинается с молниеносной репликации вируса в слизистой дыхательных путей, что сопровождается внезапным повышением температуры до 39–40 °C. В отличие от большинства ОРВИ, грипп поражает не только эпителий дыхательных путей, но и иммунную систему. Вирус подавляет продукцию интерферонов, позволяя себе "захватить" организм с минимальным сопротивлением.

Опасность гриппа заключается в осложнениях, среди которых вирусная пневмония, миокардит и даже энцефалит. Особенно тяжело болезнь протекает у пожилых людей, беременных женщин и пациентов с хроническими заболеваниями, включая диабет и сердечно-сосудистые патологии. Для борьбы с гриппом крайне важна ранняя диагностика: потому что противовирусные препараты эффективны только в первые 48 часов от начала симптомов.

Симптомы заболеваний

Характер температуры

Для дифференциальной диагностики важно понимать, как протекает лихорадка:

• При коронавирусе температура может быть волнообразной, с повторными подъемами.
• При ОРВИ — обычно невысокая, не превышает 38°C.
• При гриппе — резко высокая, с длительным сохранением.

Как отличить коронавирус от гриппа

Отличия в лечении ОРВИ, гриппа и коронавируса:

• ОРВИ в большинстве случаев лечится симптоматически, при этом важна адекватная гидратация для предотвращения сгущения секрета в дыхательных путях. У маленьких детей обязательны меры по предотвращению отита, поскольку заложенность носа может привести к воспалению среднего уха. Антибиотики неэффективны при ОРВИ, однако их назначение оправдано при бактериальных осложнениях, например, синусите или бронхите.
• Грипп, особенно в группе риска, предполагает ранний прием противовирусных препаратов. Они эффективны, если назначены в первые 48 часов после появления симптомов. Пациенты с сахарным диабетом, астмой или другими хроническими заболеваниями, должны быть под особым контролем из-за высокого риска тяжелого течения.
• При коронавирусе терапия значительно варьируется в зависимости от степени тяжести. Легкие случаи не требуют специфического лечения, за исключением поддерживающих мер. При средней и тяжелой форме назначают антикоагулянты для предотвращения тромбозов, а также противовоспалительные препараты. При уровне сатурации ниже 94% нужна кислородная поддержка.

Врачи советуют:

• Если течет нос при ОРВИ, промывайте солевыми растворами, чтобы удалить вирусные частицы с поверхности слизистой оболочки.
• Для контроля за состоянием пациентов с коронавирусом дома рекомендуют использовать пульсоксиметры. Снижение уровня сатурации до 92% — повод для госпитализации.
• Вакцинацию от гриппа и COVID-19 можно делать одновременно, что важно для людей с плотным графиком или ограниченной доступностью медицинских услуг.

Лечение

• ОРВИ обычно требует только симптоматического лечения: обильное питье, промывание носа, жаропонижающие средства.
• Для лечения гриппа назначаются противовирусные препараты, особенно при тяжелом течении.
• Коронавирус лечится индивидуально, включая кислородную терапию и противовоспалительные препараты в случае осложнений.

Чтобы избежать осложнений, важна правильная диагностика и своевременное лечение. Внимательно следите за симптомами и при признаках проблемы записывайтесь на консультацию к врачу. Берегите себя и своих близких!

Использованная литература:

1. Шестаков, А. Л., Самсонов, А. В. "Острые респираторные вирусные инфекции: диагностика, лечение, профилактика". Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 328 с.
2. Бокерия, Л. А. "Коронавирусная инфекция: клинические рекомендации и алгоритмы лечения". Москва: МИА, 2020. 256 с.
3. Торопов, А. А., Гусев, Е. И. "Грипп и другие острые вирусные инфекции: клинические особенности и лечение". Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. 304 с.
4. Tobin, M. J. "Principles and Practice of Mechanical Ventilation". 3rd Edition. New York: McGraw-Hill Education, 2013.