Заложенность носа – причины и лечение

Заложенность носа — не просто дискомфортное ощущение, но и сигнал о возможных проблемах в нашем организме. Это состояние, при котором человек испытывает трудности с нормальным носовым дыханием, часто дополняется различными сопутствующими проявлениями: от неприятных выделений до головных болей и проблем со сном. В то время как иногда заложенность может быть обусловлена естественными процессами в организме, в других случаях она указывает на серьезные заболевания носовой полости, аллергические реакции или даже аномалии в анатомическом строении органа. Для того чтобы понять истинную причину этого симптома, медицинские специалисты могут предложить ряд диагностических процедур, включая риноскопию, рентгенографию и аллергические тесты. Но пока исследования ведутся, существуют методы для облегчения состояния пациента, начиная от немедикаментозных подходов и заканчивая специальными каплями. В этой статье мы подробно рассмотрим все нюансы, связанные с проблемой заложенности носа, чтобы помочь вам разобраться в этом вопросе.

Общая симптоматика

В большинстве случаев человек не испытывает резких ощущений; скорее, дискомфорт развивается медленно, принося с собой ощущение, что дышать становится всё сложнее и сложнее. Это ощущение может усугубляться чувством, будто воздуха в легких становится меньше. Лицо, особенно область переносицы и лба, становится источником неприятных ощущений. Сухость становится заметной, а дыхание часто переносится через рот. Запахи теряют свою привычную интенсивность, а сон становится беспокойным, так как при горизонтальном положении проблемы с дыханием усугубляются. Иногда на помощь приходят дополнительные подушки, чтобы хотя бы немного облегчить себе ночной отдых.

С течением времени к основным проявлениям добавляются дополнительные: чихание, зуд в носу, слизистые выделения. Интересно, что некоторые пациенты сталкиваются с заложенностью только одной ноздри, особенно при лежании на боку. Таким образом, лежа на левом боку, может заложить правую ноздрю и наоборот. Длительное сохранение этого симптома ведет к кислородному голоду, который, в свою очередь, может вызвать головные боли. Если проблема не уходит на протяжении нескольких дней и начинают нарастать другие беспокойные симптомы, например, бессонница, пора обращаться к врачу.

Причины заложенности носа

Заложенность носа — один из тех симптомов, который может иметь множество причин. Исследуя главные из них, можно выделить несколько ключевых категорий.

Физиологические факторы

Одной из наиболее распространенных причин является воздействие внешних раздражителей на назальный эпителий. Наши носовые проходы постоянно контактируют с атмосферой, что делает их уязвимыми к негативному воздействию окружающей среды. Например, низкая влажность в помещении, что часто происходит зимой при использовании отопления, может способствовать сухости и дискомфорту. Также вредное воздействие оказывают холодный воздух, сигаретный дым или сильные запахи.

Аллергическая реакция

Аллергические реакции стоят особняком в списке причин заложенности носа, вызывая проблемы у примерно каждого пятого человека с этим симптомом. Взаимодействие с аллергенами, будь то домашняя пыль или цветочная пыльца, может вызвать мгновенную реакцию, характеризующуюся зудом, обильным слезоотделением и ощущением заложенности в носу. Многие люди особенно чувствительны к внешнему окружению в сезон цветения, когда даже короткое пребывание на улице становится вызовом. При наличии дополнительных симптомов, таких как покраснение глаз, часто диагностируется поллиноз. Во многих случаях для облегчения состояния пациенты вынуждены прибегать к медикаментозной терапии, например, использовать капли для сужения сосудов.

ОРВИ

Воздействие вирусных агентов на носовую слизистую может порой создавать ощутимый дискомфорт для человека. Один из первых "посланцев" вирусной атаки – ощущение заложенности носа. Эта заложенность, сочетаясь с острым иссушением слизистой, заставляет пациента искать способы облегчения. Потеря обоняния становится еще одной проблемой, которая может сохраняться длительное время даже после выздоровления. Ассоциация с гриппом или риновирусной инфекцией усугубляет состояние головными болями, слабостью и лихорадкой.

Хронические риниты

Когда носовое дыхание оставляет желать лучшего на протяжении длительного времени, вероятнее всего, мы сталкиваемся с хроническим процессом. Постоянное присутствие симптомов, непредсказуемые обострения без явной связи с внешними факторами становятся повседневностью пациента. Особое внимание стоит уделить гипертрофическому риниту, при котором избыточное растущее тканевое образование в носу создает механические преграды для нормального дыхания. У беременных женщин такие проблемы могут быть связаны с вазомоторным ринитом, обусловленным гормональными изменениями.

Болезни ЛОР-органов воспалительного типа

Воспалительные реакции в области органов дыхания зачастую сопровождаются не только болями, но и снижением функциональности носа. Особенно остро человек чувствует это вечером и ночью. К таким симптомам часто добавляются боль во лбу, неприятные ощущения в горле и кашель. Болезни воспалительного характера:

Синусит – воспаление пазух.
Ринит – воспаление слизистой оболочки.
Фарингит – воспаление задней стенки горла.
Тонзиллит – воспаление миндалин.
Ларингит – воспаление гортани.

Понимание природы воспаления поможет правильно подойти к лечению и избежать осложнений.

Полипы

Полипы – это незлокачественные образования, происходящие из носовой слизистой. Они начинаются как малозаметное раздражение, приводящее к чувству заложенности, которое усиливается со временем. Наиболее выраженные симптомы обычно проявляются утром, затрудняя начало дня. В то время как вдох через нос проходит относительно свободно, выдох может стать проблематичным из-за блокировки дыхательного пути полипами. Кроме того, нарушения оттока слизи могут спровоцировать постоянное першение, создавая дополнительное дискомфортное ощущение.

Аденоиды

Аденоидное расширение у детей порой становится настоящей проблемой, так как оно ограничивает проход воздуха через нос. Из-за этого дети часто дышат ртом, что придает их лицу особенные черты: всегда открытый рот, отсутствие выразительности носогубных складок и постоянно сухие губы. Ночной сон может быть беспокойным, сопровождающимся храпом. Разнообразные респираторные проблемы, такие как ринит, только усугубляют ситуацию, делая дыхание еще более проблематичным.

Повреждение носовой перегородки

Деформации внутри носа, особенно в области перегородки, распространенная ситуация. Часто люди жалуются на невозможность дышать через одну ноздрю. Такое состояние может быть устойчивым, не зависящим от позы тела или применения медикаментов. Внешние признаки могут включать в себя видимое изменение формы носа. Наиболее распространенными причинами таких деформаций являются врожденные аномалии или травмы, приводящие к изменению структуры костных элементов лицевой части черепа.

Осложнения фармакотерапии

Лечение различных заболеваний может порой приводить к непредвиденным побочным реакциям. Одним из ярких примеров такого рода осложнений является медикаментозный ринит, который развивается при длительном использовании некоторых препаратов. Наиболее часто такое состояние связано с долгим применением сосудосуживающих капель, содержащих адреномиметики. Их действие на слизистую оболочку может стать причиной обратного эффекта, когда отек только усиливается с каждой новой дозой. Это явление называют "рикошетной" обструкцией, и она может сохраняться даже после прекращения приема препарата. Стоит также упомянуть, что некоторые медикаменты, не предназначенные для лечения ЛОР-органов, также могут влиять на носовое дыхание. Например, тамсулозин, который часто назначается для лечения увеличения предстательной железы, может стать причиной нарушений носового дыхания у пациентов.

Процедура диагностики

Задача определения причины ощущения дискомфорта и затрудненного дыхания через нос возлагается на специалиста-отоларинголога. Этот процесс предполагает комплекс мероприятий, включая инструментальное обследование и анализы. Среди наиболее релевантных и эффективных методик выделяются:

Риноскопия. Этот метод позволяет осмотреть внутренние структуры носовой полости, выявляя при этом возможные воспаления, изменения или новообразования. С помощью специфического теста с адреналином можно определить тип ринита.
Рентгеновское обследование. В случае жалоб на заложенность носа рекомендуется сделать рентген придаточных пазух для определения возможных нарушений или наличия воспалительных процессов.
Лабораторные методы. При подозрении на инфекционную природу заболевания проводится анализ мазков и отделяемого из носа. Это позволяет выявить наличие вредоносных микроорганизмов или вирусов и определить их тип. Современные технологии, такие как ПЦР и ИФА, ускоряют и уточняют этот процесс.
Дополнительные методы осмотра. При необходимости могут быть рекомендованы фарингоскопия и ларингоскопия. Это позволяет получить полное представление о состоянии верхних дыхательных путей.
Иммунологические исследования. При подозрении на аллергию рекомендуется провести анализ иммунной системы и аллергопробы.
В некоторых ситуациях для полного обследования могут потребоваться консультации и исследования узкоспециализированных врачей.

Лечение заложенности носа

Перед тем как получить медицинскую консультацию, можно попробовать облегчить свое состояние немедикаментозными методами. Увеличение уровня влажности в комнате с помощью увлажнителей, избегание резких перепадов температуры и сильных ароматов, а также сон на повышенной подушке могут снизить отечность и дискомфорт. Тем не менее, длительные проблемы с дыханием через нос требуют обращения к специалисту.

Лекарственная терапия. Тактика лечения определяется основной причиной проблемы. Чаще всего используется комплексный подход к терапии. Он может включать симптоматическую терапию в виде сосудосуживающих средств и средства для промывания носа. Важно подобрать лекарственные средства, которые обладают комплексным действием и оказывают противовоспалительное, секретолическое и антисеркреторное действие, устраняя проявления насморка (заложенность, отек слизистой оболочки и течение из носа) и улучшая общего состояния пациента, например, лекарственный препарат Коризалия. Для лечения ринитов и насморка вазомоторного типа могут быть рекомендованы кортикостероиды, а для снятия отека - противоаллергические средства.
Физиотерапия. Использование солевых растворов для промывания носа помогает увлажнить слизистую. Кроме того, различные физиотерапевтические методы, такие как гальванотерапия и дарсонвализация, стимулируют кровоток и укрепляют иммунную систему. Электрофорез может использоваться для усиления эффекта от применяемых медикаментов.
Хирургическое лечение. При искривлении носовой перегородки может потребоваться септопластика. Эндоскопическое удаление полипов помогает восстановить дыхание. В сложных случаях гипертрофического ринита хирург удаляет часть раковины носа для улучшения прохода воздуха.

Профилактика заложенности носа

Для предотвращения заложенности носа, важно уделять внимание личной гигиене, особенно в периоды респираторных эпидемий. Очищение воздуха в жилых помещениях помогает снизить уровень аллергенов, а поддержание оптимальной влажности улучшает комфорт дыхания. Правильное питание и регулярная физическая активность укрепляют иммунную систему, делая организм менее уязвимым для различных инфекций. Не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах, которые позволят выявить и предотвратить возможные заболевания на ранних стадиях.

Список литературы

Оториноларингология. Национальное руководство/ под ред. Пальчуна В.П. — 2008.
Справочник оториноларинголога. Лопатин А.С., Варвянская А.В., Каспранская Г.Р. — 2023
Vasomotor Rhinitis, Preston Leader; Zachary Geiger. — July 10, 2023